El modelo tecnocrático del parto

Robbie E. Davis-Floyd

Este capítulo se publicó en Feminist Theory in the Study of Folklore, editado por Susan Tower Hollis, Linda Pershing y M. Jane Young, University of Illinois Press, pp. 297-326, 1993.

“… investigando las implicaciones socioculturales de la «gestión» obstétrica del parto en la sociedad americana. (…) respuesta: desde principios de los años 1900, el parto en los Estados Unidos se ha llevado a cabo cada vez más bajo un conjunto de creencias, un paradigma, que he dado en llamar «el modelo tecnocrático de parto». Utilizo aquí la palabra «paradigma» tanto en el sentido de modelo conceptual como de modelo para la realidad. Este modelo sólo puede conformar la realidad para que encajen sus contornos conceptuales cuando estos contornos están específica y coherentemente trazados y representados mediante rituales. En este artículo voy a tratar de explicar los principios básicos de este paradigma, haciendo alusión a sus raíces históricas, a cómo se traza y se representa mediante los rituales del parto hospitalario, y considerando su entorno sociocultural y folklorista.”

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Lactancia materna, enfoque antropo-lógico.

“… ¿cuán válido sería aplicar esto como regla universal? ¿Desde qué asidero científico podemos afirmar que el destete debe ocurrir a una edad determinada? ¿En qué medida y sin darnos cuenta mezclamos nuestras convicciones personales y perspectivas culturales en la práctica profesional o como consejeros / promotores comunitarios? Tal vez la lectura del artículo de la Dra. Patricia Aguirre, un enfoque antropo- lógico sobre la  alimentación infantil, nos ayude a discernir estos aspectos no menores a la hora de brindar apoyo a las madres.”

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Fisilología de la amenorrea y anovulación de la lactancia

Aunque el mecanismo neuro-endocrino último que determina la amenorrea y la anovulación que acompaña a la lactancia exclusiva de la mujer no está totalmente esclarecido, ciertos factores han sido demostrados como eventos fisiológicos importantes que intervienen en este proceso.

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Comportamiento médico, una aplicación a las cesáreas en el Uruguay

“Centrándonos en aquellas mujeres que no presentan ninguno de los factores de riesgo considerados, se encuentra que tienen un 11% de probabilidad de tener una cesárea en hospital público y 26% si se atienden en un hospital privado. Los resultados son idénticos si se consideran únicamente las mujeres menores de 35 años, edades en que es menor la probabilidad de tener una cesárea.
Las diferencias entre los dos tipos de instituciones pueden deberse a factores no observables como ser indicaciones médicas o factores de riesgo no considerados, estilos de práctica médica7, tecnologías de los hospitales, presión de las pacientes, etc. Sin embargo, dado que se controla por el nivel socioeconómico de las pacientes, que en Montevideo existe una alta proporción de médicos que combinan el trabajo público y privado -debido a las bajas remuneraciones en el sector público-, y dado que es una cirugía de baja complejidad, consideramos que el sistema de remuneraciones tiene un gran peso en las diferentes probabilidades encontradas, apuntando hacia la existencia de demanda inducida.”

“Es de esperar que el médico siempre actúe en beneficio de su paciente y en ese sentido el actual sistema de remuneraciones como mecanismo de incentivo no aparece como el más adecuado, al igual que el multiempleo que el mismo genera.”

“Por otra parte, del lado de la paciente, se argumenta que la relación establecida con el médico en el ámbito privado es más personal, vínculo que puede llevar a mayor presión por parte de la paciente o familiares a realizar una cesárea. En este sentido, la educación e información que se le brinda a la paciente antes del parto, así como el apoyo durante el mismo surgen como claves. En el primer caso, existen hallazgos científicos que deben ser dados a conocer en “clases de parto”, durante los controles de embarazo, etc., como ser el aumento del riesgo de muerte materna en cesárea versus parto normal, la no asociación entre el aumento de la tasa de cesárea y la disminución de la tasa de mortalidad…”

Un artículo de Leonel Muinelo, Máximo Rossi y Patricia Triunfo

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Parto en casa, consejos sencillos y prácticos.

Respondiendo a las solicitudes recibidas en el correo de la Relacahupan – Uruguay, publicamos esta interesante recopliación sobre la asistencia y los cuidados del parto en casa.

“Quisisera que los Obstetras del siglo XXI probaran a ver si la mujer sana e informada es capaz de parir con la misma tranquilidad y eficacia que ejecuta las demás funciones fisiológicas. Por probar, nada se pierde. No se trata más que de tener paciencia en que la naturaleza es capaz de cumplir su cometido sin necesidad de ser reemplazada. La mujer del siglo XXI, a la que tanto se le consiente en otros terrenos, merece que se la deje parir, que se le consienta cumplir una función normal porque la creo verdaderamente capaz de ello. No se trata de volver a tiempos pasados, ya lejanos. Ahora la mujer sabe hacer muchas cosas para las que no se la creía capacitada; en el tiempo actual, la mujer debe saber parir, como sabe hacer la digestión, sin ayudas.”
Consuelo Ruiz Vélez-Frías

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Estudio Científico “estimulación del sistema sensorial para el desarrollo cognitivo y emocional”

“En la sala de espera de los consultorios externos, se han realizado observaciones vinculares y entrevistas cortas a los padres, a efecto de recabar datos que permitan trazar un perfil de la población que asiste al hospital. Durante la consulta con el pediatra, se observan algunos indicadores que son orientadores de aspectos relevantes de la crianza(desarrollo psicomotor, calidad del vínculo, situación familiar, etc. “

“… el apego madre-hijo se sustenta en bases olfativas que subsisten más allá de infancia, y los lazos afectivos que establecemos en la edad adulta dependen de nuestras experiencias olfativas más precoces …”


Los resultados de esta investigación se presentaron en julio de 2003 en las V Jornadas Nacionales de Debate Interdisciplinario en Salud y Población del Instituto de Investigaciones Gino Germani, UBA: “Salud para todos o salud para pocos? Aportes hacia la ampliación de la inclusión social” , bajo el título ” Intervenciones en promoción de la salud: Programa de sensibilización dirigido a madres de lactantes, respecto de la importancia de la estimulación del sistema sensorial para el desarrollo cognitivo y emocional. Hospital Rivadavia, en la modalidad póster.

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Normas de Atención a la Mujer Embarazada – MSP.

“Una meta prioritaria en la atención a la mujer embarazada será generar un ámbito
propicio para el intercambio de información con el objetivo de empoderar a las mujeres.
Esta línea de pensamiento y acciones coincide con un fuerte cambio que tiene que
operarse en la relación equipos de salud – mujer usuaria, para pasar de una relación de
tipo técnica a otra donde se jerarquiza el principio bioético de autonomía y la atención a
la integralidad de la persona implicada.”

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La ley en Uruguay, Lactancia.

Ley 16.104 art.28
“Las funcionarias madres, en el caso que ellas mismas amamanten a sus hijos, podrán solicitar se les reduzca a la mitad el horario de trabajo y hasta que el lactante lo requiera, luego de haber hecho uso del descanso puerperal”

Link  Ley 16.104

Link Norma Nacional de Lactancia Materna MSP, 2009

a modo de cierre…

En el 2010 hemos compartido muchisimas experiencias con todas las personas que sostuvieron la campaña y se hicieron presentes de las mas diversas maneras.

A todas, todos, toditas y toditos… GRACIAS!

Feliz comienzo de año, les desea Relacahupan Uruguay.

Imagen diseñada en base a frases y palabras que nos dejaron impregnadas en la pizarra durante las intervenciones; y la imagen “Pachamama pariendo en cuclillas”, de la portada del libro “Pariremos con placer” de Casilda Rodrigañez Bustos, Ed. Madreselva, Buenos Aires, 2010.

“Parir sin miedo”

Consuelo Ruiz sostiene que el Dolor del parto ha sido creado e institucionalizado por la ignorancia, y se mantiene porque constituye un formidable instrumento de poder.
Esta partera sabia, en su mas de 50 años de profesión ha asistido a las mas variadas mujeres, partos de cabeza, de nalgas, de un bebé y hasta múltiples, todos en casa; desde la fisiología y la confianza por la naturaleza. Toda mujer debería intentar parir en su casa e ir al hospital solamente de ser necesario.

Los enemigos de Parto son cuatro: La ignorancia, el miedo, el dolor y la impaciencia.

CARTA ABIERTA AL GINECÓLOGO DEL SIGLO XXI
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